Migréna verzus napätie hlavy

migréna je forma vaskulárnej bolesti hlavy. Migréna je spôsobená kombináciou vazodilatácie (zväčšenie krvných ciev) a uvoľňovania chemikálií z nervových vlákien, ktoré sa navíjajú okolo krvných ciev. Počas záchvatu migrény sa časná tepna zväčšuje. (Časová tepna je tepna, ktorá leží na vonkajšej strane lebky tesne pod kožou chrámu.) Rozšírenie časovej tepny rozťahuje nervy, ktoré sa stočia okolo tepny a spôsobujú, že nervy uvoľňujú chemikálie. Chemikálie spôsobujú zápal, bolesť a ďalšie zväčšenie tepny. Zvyšujúce sa zväčšenie tepny zväčšuje bolesť.

Napätie hlavy predstavujú takmer 90% všetkých bolestí hlavy a väčšina ľudí ich pravdepodobne počas svojho života pravdepodobne zažije. Tieto bolesti hlavy sú často spojené s únavou a stresom a zvyčajne reagujú na jednoduché opatrenia, ako sú lieky proti bolesti alebo voľnopredajné lieky proti bolesti. Bolesť spôsobená bolesťou hlavy sa zvyčajne vyskytuje na obidvoch stranách hlavy a spočíva v nejednotnej a stabilnej bolesti.

Porovnávacia tabuľka

Porovnávacia tabuľka migrény verzus Tension Headache

	migréna	Napätie hlavy
Charakteristiky bolesti	Hlboké pulzujúce a pulzujúce bolesti	Tupá a tlaková bolesť hlavy. Môže tiež vyvolávať pocit tlaku podobný pocitu spôsobenému umiestnením zveráka alebo tesného pruhu na hlavu a / alebo okolo krku..
Rodová prevaha	Bežnejšie u žien	Častejšie u žien
Citlivosť na svetlo alebo zvuk	typický	vzácny
Miesto bolesti	Hlboké bodavé bolesti okolo chrámu alebo oka.	Bolesť je zvyčajne zovšeobecnená, s oblasťami intenzívnejšej bolesti na temene hlavy, na čele, chrámoch alebo na zadnej strane krku. Zvyčajne bilaterálne.
Závažnosť bolesti	Od stredne ťažkých až po dosť ťažké	Mierna až stredne závažná závažnosť
Čas nástupu	dlhý; bolesti hlavy postupne vrcholia približne za 4 až 24 hodín	Bolesť sa vyvíja postupne, kolíše v závažnosti a potom môže zostať niekoľko dní
Triggers	Jasné svetlá, hlasné zvuky, zmeny v spánkových režimoch, vystavenie dymu, preskakovanie jedál atď.	stres
Prodromálna aura pred bolesťou hlavy	prítomný	neprítomný
Nevoľnosť alebo zvracanie	obyčajný	vzácny

Obsah: Migréna verzus napätie hlavy

• 1 Známky a príznaky
  • 1.1 Bolesť hlavy typu napínania
  • 1.2 Migréna
• 2 Prevalencia
  • 2.1 Frekvencia
  • 2.2 Rodová prevaha
• 3 Spúšťače
  • 3.1 Migréna
  • 3.2 Napätie hlavy
• 4 Diagnostika
  • 4.1 Migréna
  • 4.2 Napätie hlavy
• 5 Liečba
• 6 Referencie

Príznaky a symptómy

Tenzná bolesť hlavy

• Trvanie 30 minút až 7 dní.
• Žiadna nevoľnosť alebo zvracanie (môže sa vyskytnúť anorexia).
• Fotofóbia a / alebo fonofóbia.
• Minimálne 10 predchádzajúcich epizód bolesti hlavy; menej ako 180 dní v roku s bolesťou hlavy, ktoré sa považujú za zriedkavé.
• Bilaterálna a okcipitonuchálna alebo bifrontálna bolesť.
• Bolesť opísaná ako „plnosť“, „tesnosť / stláčanie“, „tlak“ alebo „pásikový / viselike“.
• Môže sa vyskytnúť akútne pri emocionálnej tiesni alebo pri intenzívnom strachu.
• nespavosť.
• Často prítomný pri povstaní alebo krátko potom.
• Svalová pevnosť alebo stuhnutosť v oblasti krku, týlnej a prednej oblasti.
• Trvanie viac ako 5 rokov u 75% pacientov s chronickými bolesťami hlavy.
• Problémy s koncentráciou.
• Žiadny prodrom.

migréna

• Pulzujúce alebo pulzujúce bolesti hlavy na jednej strane hlavy.
• Mierna až silná intenzita bolesti hlavy.
• Zhoršenie bolesti hlavy rutinnou fyzickou aktivitou.
• Nevoľnosť, zvracanie alebo oboje.
• Citlivosť na svetlo a hluk a niekedy aj vôňa.

převládání

kmitočet

V USA: Bolesť hlavy je deviatym najbežnejším dôvodom konzultácie pacienta s lekárom. Lekári klasifikujú 90% bolestí hlavy, ktoré im boli nahlásené, ako svalová kontrakcia alebo migréna.
Medzinárodne: Žiadna literatúra nenaznačuje, že frekvencia bolestí hlavy sa v iných regiónoch sveta líši.

Rodová prevaha

Prevencia žien existuje v migréne aj v bolestiach hlavy.

Triggers

migréna

Podľa lekárskej encyklopédie Národnej knižnice lekárov môžu záchvaty migrény vyvolať:

• Alergické reakcie
• Jasné svetlá, hlasné zvuky a určité pachy alebo parfumy
• Fyzický alebo emocionálny stres
• Zmeny v spánku
• Fajčenie alebo vystavenie dymu
• Vynechávanie jedál
• Alkohol alebo kofeín
• Kolísanie menštruačného cyklu, antikoncepčné pilulky
• Napätie hlavy
• Potraviny obsahujúce tyramín (červené víno, vyzretý syr, údené ryby, kuracie pečene, figy a niektoré fazule),
• glutamát sodný (MSG) alebo dusičnany (ako slanina, párky v rožku a salám)
• Ostatné potraviny ako čokoláda, orechy, arašidové maslo, avokádo, banány, citrusové plody, cibuľa, mliečne výrobky a fermentované alebo nakladané potraviny

Napätie hlavy

• Stres - Zvyčajne sa vyskytuje popoludní po dlhých stresujúcich pracovných hodinách
• Spánková deprivácia
• Nepríjemné stresujúce postavenie a / alebo zlé držanie tela
• Nepravidelný čas jedla (hlad)
• Namáhanie očí

diagnóza

migréna

Diagnóza migrény bez aury podľa Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy sa môže vykonať podľa nasledujúcich kritérií, kritérií „5, 4, 3, 2, 1“:

• 5 alebo viac útokov
• 4 hodiny až 3 dni
• 2 alebo viac z - jednostranné umiestnenie, pulzujúca kvalita, stredná až silná bolesť, zhoršenie alebo vylúčenie z rutinnej fyzickej aktivity
• 1 alebo viac sprievodných príznakov - nevoľnosť a / alebo vracanie, fotofóbia, fonofóbia

Napätie hlavy

1. Podľa klinických príznakov a symptómov
2. Laboratórne štúdie:
   1. Laboratórna práca by nemala byť pozoruhodná v prípade bolestí hlavy. Osobitné testy by sa mali získať, ak história alebo fyzikálne vyšetrenie naznačuje inú diagnostickú možnosť.
   2. Vyšetrenie CT alebo MRI hlavy je potrebné iba vtedy, ak sa vzor bolesti hlavy nedávno zmenil alebo neurologické vyšetrenie odhalí abnormálne nálezy. Takáto história alebo dôkazy fyzických skúšok by naznačovali alternatívnu príčinu bolesti hlavy.

liečba

Over-the-counter NSAID, ako je Advil a Aleve, môže poskytnúť úľavu pri bolestiach hlavy a migréne s menším napätím. Pacienti trpiaci napätím hlavy môžu mať úžitok aj z kombinovanej liekovej terapie, ktorá spája NSAID so sedatívom; Niektoré z týchto liekov sú dostupné na voľnom trhu. Pacienti s migrénou často užívajú aj lieky proti nevoľnosti, pretože mnohí zažívajú počas migrény nevoľnosť alebo vracanie..

Triptanové drogy sa používajú na ťažšie bolesti hlavy a zvyčajne na migrénu; vo výnimočných prípadoch sa môžu narkotiká, ako opioidy, dočasne predpísať. Triptanové lieky, ako napríklad sumatriptan a zolmitriptan, sa zvyčajne predpisujú vo forme injekcií a nazálnych sprejov; niekedy sú dostupné tabletové formy, ako je to v prípade zolmitripanu.

Môže sa odporučiť preventívne ošetrenie. Môžu sa odporučiť zmeny životného štýlu alebo stravovania a lieky sa často predpisujú. Napríklad u tých, ktorí často trpia bolesťou hlavy alebo migrénou, sú často predpísané tricyklické antidepresíva, pretože sa ukázalo, že pomáhajú predchádzať epizódam. Kardiovaskulárne lieky sa môžu ukázať ako dobrý preventívny liek aj pre niektorých postihnutých migrénou.

Aj keď je Botox typicky spojený s jeho kozmetickými účelmi, zistilo sa, že injekcie Botox sú užitočné aj pri liečbe chronických migrén..

Referencie

• Wikipedia: Migréna # Epidemiológia
• Wikipedia: Napätie hlavy
• Migréna / napätie hlavy - Diagnostikuj ma
• Prehľad migrény - WebMD
• Napätie hlavy - NIH.gov
• Harrisonove zásady vnútorného lekárstva (15. vydanie)
• Súčasná lekárska diagnostika a liečba 2004, publikácie Lange