Rozdiel medzi žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi

Žalúdočné a duodenálne vredy

Jednou z najbežnejších príčin bolesti hornej časti brucha, s pálením spojeným s jedlom, je peptická vredová choroba (PUD). Aj keď sú žalúdočné a dvanástnikové vredy pomenované ako dva samostatné typy, v podstate ide o tú istú entitu choroby rozdelenú v dôsledku miesta lézie. To všetko sa súhrnne nazýva peptická vredová choroba. Súčasný dôkaz ukázal, že je to spôsobené infekciou Helicobacter pylori, spojenou s nadmerným užívaním NSAID. Hlavné rozdiely možno považovať za anatomické, patologické, fyziologické, klinické a za riadenie. Špecifiká každého z týchto aspektov nebudú podrobne prediskutované, ale o týchto podmienkach bude urobený všeobecný obraz.

Žalúdočný vred

Žalúdočný vred je menej častý variant PUD a zvyčajne sa vyskytuje v starších vekových skupinách. Vred je lokalizovaný na menšie zakrivenie žalúdka. Ak bol vred chronický, môže eróziu sleziny narušiť na zadnom povrchu a spôsobiť nadmerné krvácanie. Žalúdočné vredy, ktoré sú chronické, môžu viesť k karcinómu, a preto sa tieto vredy považujú za malígne, pokiaľ sa nepreukáže inak..

Dvanástnikové vredy

Duodenálne vredysú častejšie a vyskytujú sa najčastejšie na zadnom povrchu 1. časti dvanástnika. Chronický vred sa môže perforovať sliznicou a celou vrstvou, čo vedie k fibróze, perforácii (predná) alebo ak súvisí s veľkým krvácaním ciev (zadnou časťou). Pojem „bozkávajúce vredy“ bol vynájdený na označenie predných a zadných vredov, ktoré sa zahojili a vyvolali fibrózu. Malignita z chronických dvanástnikových vredov je veľmi zriedkavá.

Rozdiel medzi žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi

Oba typy majú spoločný bakteriálny pôvod, rovnako ako kyslosť vyvolaná NSAID, čo spôsobuje ďalší vývoj. Mnoho analýz literatúry ukázalo, že tieto dva typy nemožno odlíšiť iba od klinických znakov. Budú mať epigastrickú bolesť vyžarujúcu dozadu, s jedlom zmierňujúcim bolesť. Iné príznaky, ako je krvácanie alebo zvracanie, môžu mať komplikácie, ako je stenóza alebo perforácia. Liečba prebieha s antisekrečnými látkami a eradikačným režimom H.pylori. Pokročilejšie prípady môžu vyžadovať chirurgické možnosti na zmiernenie stavu. Ak vezmete do úvahy rozdiely, dvanástnikové vredy sú častejšie z týchto dvoch, majú tiež menší priemer. Žalúdočné vredy sa objavujú v menšom zakrivení žalúdka a dvanástnikové vredy sa častejšie objavujú v 1. časti dvanástnika. Žalúdočné vredy sú náchylné na silné krvácanie v dôsledku perforácie, zatiaľ čo v dvanástnikových vredoch budete mať perforáciu, fibrózu a krvácanie. Pokiaľ ide o žalúdočné vredy, je ich chronická forma pravdepodobnejšia na rakovinu ako na dvanástnikové vredy.

Súhrnne možno povedať, že väčšina rozdielov, ktoré vyplynuli skôr, pokiaľ ide o klinické rozdiely vredov žalúdka a dvanástnika, sa už viac nepovažujú za demonštračné a symptómy sa nepovažujú za príliš odlišné. Princípy riadenia týchto podmienok sú takmer rovnaké a predchádzalo podobnému vyšetrovaciemu procesu. Anatomické umiestnenie vredu ovplyvňuje iba zmeny patologických, histologických a komplikácií súvisiacich so žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi. Žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy sa teda berú pod zastrešujúcim pojmom peptická vredová choroba.